Llamado a editores de contenido clínico openEHR

Estimados,

Estuve hablando con la Dra. Heather Leslie sobre la necesidad de mejorar el estado de los arquetipos actuales y de ampliar la cantidad de conceptos clínicos modelados. Heather es una de las principales editoras de los conceptos clínicos en el Clinical Knowledge Manager (CKM) de openEHR (http://www.openehr.org/knowledge/), una base de conocimiento pública donde se representan distintos contenidos de la Historia Clínica Electrónica en un formato estándar que es procesable por computadora: ADL (es parte del estándar ISO 13606).

En el día de hoy, Heather publicó en la lista de correos de modelado clínico [1] un mensaje llamando a interesados en participar como editores de conceptos clínicos para modelar y revisar arquetipos. Aquí está su correo: http://lists.openehr.org/pipermail/openehr-clinical_lists.openehr.org/2012-July/002608.html

Personalmente creo que es una excelente oportunidad para que profesionales o estudiantes de la salud, tanto de medicina, enfermería, técnicos, licenciados, etc. de nuestra región se acerquen al modelado clínico, aprendan nuevas metodologías y dominen las herramientas.

Está de más decir que este será un aporte enorme al avance de la comunidad, y los interesados adquirirán conocimientos únicos que podrán utilizar en cualquier proyecto en Informática Médica, por ejemplo hablando con los médicos para saber qué necesitan y ayudando a los informáticos en el modelado de contenido clínico.

Los animo a responder al mensaje de Heather, tanto con preguntas como con sugerencias. Para responder deben suscribirse a la lista de correo [1] y enviar correo a openehr-clinical@lists.openehr.org

[1] http://www.openehr.org/community/mailinglists.html (buscar openehr-clinical y hacer clic en subscribe).

Quedo a su disposición ante cualquier duda.

Un abrazo,
Pablo. 

Charla Construyendo la comunidad de openEHR en español

El próximo 13 de junio 2012, ACHISA los invita a participar de la charla informativa virtual "Construyendo una comunidad de openEHR en español", abierta a todos los interesados.

Esta primera charla virtual es para informar sobre openEHR y formalizar la comunidad openEHR en español.

La charla está dirigida a todos los actores de la salud que estén interesados en la informatización del área clínica: prestadores de servicios de salud, asociaciones científicas, universidades, entidades de gobierno, proveedores de soluciones y sistemas en salud, profesionales y estudiantes tanto informáticos como clínicos y de otras áreas.

Agenda de la charla:

• ¿Qué es openEHR? (el estándar y la fundación)
• ¿Por qué openEHR en español?
• Comunidad openEHR en español: estructura, objetivos, líneas de acción
• ¿Cómo participar y contribuir?
• Espacio para preguntas

Relatores: Pablo Pazos, Jaime de los Hoyos, Maurizio Mattoli

Coordinación: Asociación Chilena de Informática en Salud (ACHISA)

Día y hora: miércoles 13 de junio a las 18:30 de Chile (GMT-4) (nota: misma hora de la clase del curso de openEHR en español). Para ver a qué horario corresponde en su país o ciudad clic aquí.

Acceso a la sala virtual: Link para participar a la Charla: (http://www.gvowebcast.com/conference,achisa) (ingresar 15 minutos antes del horario de la charla)

Por más información, visite el portal de ACHISA.

Actualización:

Propuestas para la comunidad de openEHR en español

View more PowerPoint from Pablo Pazos

Construyendo la comunidad de openEHR en español

Estimados,

Nos encontramos en plena construcción de la comunidad de openEHR en español, y en breve comenzaremos a proponer temas para debatir, aportar y definir, su participación es fundamental.

Por tal motivo, los invito a registrarse en el portal de la comunidad: http://openehr.org.es

En principio estos temas tendrán que ver con la definición de nuestra estructura, objetivos y planes de acción, buscando formalizarlos de la mejor manera y con la mayor participación posible de colegas en Informática Médica de habla hispana (pero sin ser exclusivos, todos los que quieran aportar son bienvenidos).

Por otro lado, buscamos conocer las necesidades de la comunidad de Informática Médica de habla hispana, tanto en áreas de formación, áreas técnicas, de gestión, y en otras áreas. Además buscamos generar vínculos de colaboración entre nuestros miembros que habiliten a una mejor comprensión y aplicación del estándar openEHR en nuestros respectivos países para el beneficio de nuestras sociedades.

En breve comunicaremos sobre los debates y cómo participar. El primer paso es registrarse en el portal: http://openehr.org.es


¡Los esperamos!


Ing. Pablo Pazos
Coordinador de la Comunidad de openEHR en español

Persistencia de información clínica

El viernes pasado ofrecí una charla abierta sobre "Persistencia de Información Clínica y Arquitectura de Sistemas de Historia Clínica Electrónica", aquí les dejo los materiales y referencias de la charla, espero que les sean útiles.

Les dejo el video de la charla, para descargarla haga clic aquí.

¿Buscas capacitación en Bases de Datos Clínicas? Encuéntrala en CaboLabs

¿Porqué hablar de estos temas?

Es muy frecuente que para la para la persistencia de información clínica se utilicen las mismas tecnologías que se utilizan para la persistencia de otras clases de información, por ejemplo información demográfica o administrativa. Estas tecnologías son las bases de datos relacionales.

El principal problema es que la información clínica no tiene la misma estructura que la información administrativa, y además es utilizada de forma distinta.

Por otro lado hoy existe un gran número de tecnologías de persistencia de datos que no siguen el modelo relacional, y que son interesantes para analizar, investigar y probar para la persistencia de información clínica.

Además, hablamos un poco de arquitectura de sistemas de historia clínica electrónica, donde mostré distintos usos de la información en distintos componentes del sistema, donde podríamos utilizar distintas soluciones tecnológicas para la persistencia de información clínica basándonos en los servicios que cada componente provee y en la utilización que se le dará a la información que se accede mediante esos servicios.

Particularidades de la información clínica

El gran problema de la información clínica es que es altamente jerárquica, es decir que tiene forma de árbol. La persistencia de este tipo de información en bases de datos relacionales es difícil e ineficiente.

Además, se tienen distintos tipos de información clínica según cómo esta se utiliza. Por un lado está la información documental, que equivale a los documentos firmados por el médico que son parte de la historia clínica de un paciente. Mientras que el otro tipo de información se podría llamar "vinculado" o "persistente", ya que es información clínica que es persistente en el estado de salud del paciente (como saber si el paciente es alérgico o diabético), y es información que se debe vincular entre distintos documentos. Esta última clase de información es lo que el médico debe saber del paciente antes de cualquier acto asistencial y claramente no tiene una forma documental.

Para hablar sobre la complejidad de la información clínica, en la página 5 de la presentación mencioné algunos de los modelos estándar de información clínica más conocidos. Aquí les dejo algunas referencias sobre estos modelos:

• http://www.openehr.org/releases/1.0.2/roadmap.html
• http://informatica-medica.blogspot.com/2010/10/openehr-el-estandar-abierto-para.html
• http://www.cdc.gov/ncipc/pub-res/deedspage.htm
• http://www.omg.org/spec/COAS/
• http://www.astm.org/Standards/E2369.htm
• http://www.interopsante.org/offres/file_inline_src/412/412_P_15660_82.pdf
• http://reportingwiki.rsna.org/images/b/b1/RSNA_Reporting_Forum_Behlen.pdf
• http://informatica-medica.blogspot.com/2011/02/hl7-normalizando-la-comunicacion-en.html
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC130066/

Distintos enfoques de persistencia

Les dejo algunos links con productos que siguen cada uno de los enfoques de persistencia:

Relacional:

• http://www.postgresql.org  
• http://www.sqlite.org
• http://db.apache.org/derby
• http://www.firebirdsql.org
• http://hsqldb.org

Orientadas a objetos:

• http://www.persvr.org
• http://www.cubrid.org

Orientadas a documentos:

• http://exist-db.org
• https://github.com/BaseXdb/basex
• http://couchdb.apache.org
• http://www.mongodb.org

Orientadas a grafos:

• http://neo4j.org
• http://www.kobrix.com/hgdb.jsp
• http://infogrid.org/trac
• http://www.orientdb.org

Clave/Valor (orientadas a columnas) - Entidad/Atributo/Valor:

• http://wiki.basho.com
• http://incubator.apache.org/cassandra
• http://memcached.org
• http://code.google.com/p/redis
• http://ycmi.med.yale.edu/TrialDB
• http://senselab.med.yale.edu
• http://boilerbay.com/infinitydb

Sobre arquitectura de Sistemas de Historia Clínica Electrónica

En esta sección de la charla, hice foco en los grandes componentes de un sistema de HCE global que podría implementarse a nivel federal o nacional, y que excede claramente las capacidades de una aplicación de HCE específica.

Dentro del contexto de la charla, mencioné que los distintos componentes deberían tener soluciones de persistencia específicas según los servicios que proveen.

También mencioné la utilidad de separar la capa de presentación o interfaz de usuario de la aplicación, y de separar el servidor de historias clínicas del servidor demográfico, para lograr una mayor mantenibilidad y escalabilidad del sistema a futuro.

La presentación:

Persistencia de información clínica y arquitectura de sistemas de historia clínica electrónica

View more presentations from Pablo Pazos.

Charla sobre persistencia de información clínica y arquitectura de sistemas de HCE

Hoy viernes 27 de abril de 2012, a las 19hs GMT-3 (de Montevideo, Uruguay) voy a dar una charla virtual abierta, son todos bienvenidos.

Acceso a la plataforma de video conferencia: http://www.gvowebcast.com/conference,achisa

Importante:

Temas: Alternativas de Persistencia para Información Clínica de distintos tipos y Arquitectura de sistemas de Historia Clínica Electrónica Un poco de bases de datos, de qué tipos hay y para qué las deberíamos usar, y otro poco sobre las experiencias en desarrollo de sistemas de HCE, llevados a resumir las buenas prácticas a nivel de arquitectura.

1. Virtual
2. Abierta para todos
3. Informal: para charlar y opinar

¡Son todos muy bienvenidos!