tag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.comments2024-03-08T15:12:36.540-03:00Informática Médica, Estándares e InteroperabilidadPablohttp://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comBlogger162125tag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-53016957610479668042019-06-09T23:22:31.549-03:002019-06-09T23:22:31.549-03:00anotate en la lista de espera para recibir notific...anotate en la lista de espera para recibir notificaciones https://www.cabolabs.com/educacion/Pablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-51731588650131918442019-05-30T03:28:44.816-03:002019-05-30T03:28:44.816-03:00Si, SPIS y ACHISA siempre tienen descuento. Consul...Si, SPIS y ACHISA siempre tienen descuento. Consulta con SPIS, ellos tienen la información de cómo se accede al descuento. Es solo para socios activos.Pablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-46090603333612662862019-05-29T15:40:33.398-03:002019-05-29T15:40:33.398-03:00Habrá tarifa especial para los socios de SPIS ?
Habrá tarifa especial para los socios de SPIS ? <br />Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/11673721130433322918noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-8113862713932602452013-03-04T21:15:50.118-02:002013-03-04T21:15:50.118-02:00Nueva página de EHRGen con información, capturas d...Nueva página de EHRGen con información, capturas de pantalla y descargas: http://cabolabs.com/es/products/ehrgenPablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-2722025547018214562013-02-28T20:34:12.492-02:002013-02-28T20:34:12.492-02:00Hola Arnold, está CCR de ASTM que puede contener i...Hola Arnold, está CCR de ASTM que puede contener información útil para la emergencia (puede ser un resumen de historia clínica). CCR apunta a generar archivos compartibles.<br /><br />Está el DEEDS (Data Elements for Emergency Department Systems) que apunta a definir datos.<br /><br />openEHR hizo una votación hace algún tiempo para saber cuáles eran los arquetipos (estructuras de registro) más necesarios para la emergencia (esto apunta a la especificación de la historia clínica electrónica): http://www.openehr.org/wiki/display/healthmod/Poll+-+Top+10+archetypes+for+use+in+an+Emergency<br /><br />Aquí puedes encontrar los arquetipos: http://www.openehr.org/knowledge<br /><br />Espero que te ayude.Pablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-69320813981562249912013-02-28T20:20:51.969-02:002013-02-28T20:20:51.969-02:00Pablo hay estandares que indiquen que datos son im...Pablo hay estandares que indiquen que datos son importantes que deben estar a la mano en casos de emergencia?Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/09098221422928671988noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-91699497834689294022013-02-14T13:32:58.207-02:002013-02-14T13:32:58.207-02:00Les dejo el link a la presentación del taller de o...Les dejo el link a la presentación del taller de openEHR en el CAIS 2010: http://www.slideshare.net/pablitox/taller-open-ehr-cais-2010-pablopazosPablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-84397551577897841932012-12-27T15:24:22.267-02:002012-12-27T15:24:22.267-02:00Buen día Camilo,
Digamos que los arquetipos son u...Buen día Camilo,<br /><br />Digamos que los arquetipos son un "lenguaje para definir la estructura de la historia clínica electrónica". Si bien cada médico o institución puede definir su propia estructura, hay metodologías y buenas prácticas que indican cómo hacerlo para no generar inconsistencias entre distintas instituciones. Por ejemplo tener repositorios globales y públicos de arquetipos: http://www.openehr.org/knowledge<br /><br />Sobre la terminología, los arquetipos pueden referenciar a cualquier terminología, vocabulario, clasificación, etc., pero no restringe el uso a una u otra terminología. Por otro lado, los arquetipos para poder ser utilizados se deben restringir utilizando especializaciones (otros arquetipos más específicos) o plantillas (agregaciones de arquetipos restringidos para usos locales). Esto garantiza que los arquetipos centrales son simples y genéricos, así cualquiera los puede usar garantizando interoperabilidad, pero para satisfacer requerimientos específicos locales se usan los elementos antes mencionados.<br /><br />Puedes encontrar más información aquí: http://openehr.org.es/cms2/display/openehr<br /><br />Y puedes realizar consultas o comentarios LinkedIn o Facebook, además de en el foro de la comunidad: http://openehr.org.es/foro/<br /><br />Feliz comienzo de año.Pablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-66440555231808232482012-12-27T13:40:21.177-02:002012-12-27T13:40:21.177-02:00Buenos dias. Quisiera hacerle una pregunta, según ...Buenos dias. Quisiera hacerle una pregunta, según su planteaminto entiendo que cada médico por medio de los arquetipo define que información podría tener una EHR y así sucesivamente cada institución prestadora de servicios de salud haría lo mismo, en este caso que vocabulario médico como SNOMED, LOINC, CIE-10, son utilizados para especificar la información clínica ? como se garantiza que al diseñar arquitipos exclusivos para cada institucion, pueda haber interoperabilidad sintáctica y semántica entre EHR ?CAMILO CASTELLANOShttps://www.blogger.com/profile/15751659240683414305noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-48224069872507443622012-12-07T18:06:58.114-02:002012-12-07T18:06:58.114-02:00Gracias a todos los colegas y amigos que me están ...Gracias a todos los colegas y amigos que me están apoyando con este emprendimiento.<br /><br />De a poco se está moviendo la cosa, empiezan a surgir proyectos interesantes que de personas y empresas que valoran el conocimiento, la capacidad, el trabajo de calidad, profesional y honrado.<br /><br />Para todos ellos, mi más grande agradecimiento y sepan que la lealtad no se compra, se gana con la confianza que depositan día a día en mi trabajo.<br /><br />Un fuerte abrazo a todos.Pablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-39372013860769149622012-10-31T14:54:38.887-02:002012-10-31T14:54:38.887-02:00Pablo, como estas? Espero que tengas gran exito en...Pablo, como estas? Espero que tengas gran exito en este proyecto. Ciertamente sos uno de los pocos (o casi el unico) que se mueve por difundir la informatica medica en nuestro pais.<br /><br />SaludosAdminhttps://www.blogger.com/profile/12063264737519318426noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-11540525765737022042012-10-31T10:41:08.167-02:002012-10-31T10:41:08.167-02:00Éxitos en esta nueva empresa como lo dijo Facundo...Éxitos en esta nueva empresa como lo dijo Facundo Cabral "Haz sólo lo que amas y serás feliz, y el que hace lo que ama, está benditamente condenado al éxito, que llegará cuando deba llegar, porque lo que debe ser será, y llegará naturalmente"<br />Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/04998169427313794759noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-67754441863045324912012-10-23T11:37:27.144-02:002012-10-23T11:37:27.144-02:00Hola Adrian, son organizaciones que producen disti...Hola Adrian, son organizaciones que producen distintos estándares:<br /><br />http://www.hl7.org/<br />http://www.astm.org/<br /><br />ASTM produce estándares en diversas áreas, no solo para la salud.<br />HL7 y ASTM colaboraron en algunos estándares, por ejemplo en CCD (Continuity of Care Document).<br /><br />Espero que te sea últil la información.Pablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-67617776496279207542012-10-23T11:10:12.545-02:002012-10-23T11:10:12.545-02:00Hola Pablo, cual es la diferencia entre HL7 y ASTM...Hola Pablo, cual es la diferencia entre HL7 y ASTM?.Adrianhttps://www.blogger.com/profile/09990000408833248458noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-54054260173107156222012-09-25T11:04:09.001-03:002012-09-25T11:04:09.001-03:00Pablo felicitaciones por tu participación y por el...Pablo felicitaciones por tu participación y por el impulso que estas dando a openEHR en Sur América. un abrazo. befamahttps://www.blogger.com/profile/03024990768333291798noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-73612937452112104672012-09-20T15:48:31.730-03:002012-09-20T15:48:31.730-03:00Es lo mismo: http://lema.rae.es/drae/?val=est%C3%A...Es lo mismo: http://lema.rae.es/drae/?val=est%C3%A1ndarPablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-19860954394762896872012-09-20T15:06:52.043-03:002012-09-20T15:06:52.043-03:00Pablo, es "Normalizando" la comunicación...Pablo, es "Normalizando" la comunicación en Salud o "Estandarizando", entiendo que no es lo mismo. HL7 es un estándar o una norma?huguihttps://www.blogger.com/profile/11672878499645102093noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-83737505171613840362012-08-23T11:06:03.474-03:002012-08-23T11:06:03.474-03:00Hola Hector, efectivamente es necesario identifica...Hola Hector, efectivamente es necesario identificar a los pacientes y a todos los demás actores del sistema sanitario.<br /><br />Para una identificación correcta, se debe empezar por tener calidad de datos demográficos en las instituciones. He escrito algunas cosas al respecto:<br /><br />http://informatica-medica.blogspot.com/2009/11/el-tema-cero-en-implementacion-de.html<br /><br />http://informatica-medica.blogspot.com/2010/03/aumento-de-calidad-de-datos.html<br /><br />http://informatica-medica.blogspot.com/2010/09/aumento-en-la-calidad-de-datos.html<br /><br /><br />Esa calidad está enfocada al componente "Demographic Server" en la HCEH (o HEHR). Luego para manejar identidades de pacientes y actores entre instituciones, se utiliza el componente "Demographic & Parties Server" de la HCEG (o GEHR). Ahí se mantienen los identificadores cruzados, o sea que cumple el rol de PIX Manager.<br /><br />La presentación se centra en la arquitectura, no en tecnologías específicas, que aunque necesarias en el momento de implementación, pertenecen a otra etapa en la maduración de un proyecto de esta embergadura. La arquitectura es independiente de la tecnología, del mismo modo que el plano de una casa es independiente de los materiales que se van a utilizar. Es interesante centrar la discusión en los "planos", luego sobre los materiales que utilizaremos para construir nuestra casa.<br /><br />De paso les dejo mi presentación sobre identificación de personas en el área de la salud: http://prezi.com/ocasumvyvlld/identificacion-de-personas/<br />Pablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-56689556620090644002012-08-22T16:49:56.194-03:002012-08-22T16:49:56.194-03:00He revisado varios documentos que hablan de experi...He revisado varios documentos que hablan de experiencias y proyectos de historia clínica electrónica única a nivel de país, región de un país, o incluso de HCEU compartida entre países; todos coinciden en que el primer problema a resolver es la identificación unívoca de las personas y las instituciones, la parte más compleja de resolver de este problema es la identificación unívoca de los pacientes.<br /><br />Aquí se puede ver un proyecto open source que aborda el tema:<br /><br />http://openpixpdq.sourceforge.net/ <br /><br />En cuanto a las instituciones y profesionales que intervienen en la atención del paciente, además de la identificación se requiere la autenticación para garantizar la confidencialidad de la información clínica, aunque esto técnicamente "está resuelto", la verdad es que implementar las soluciones a gran escala parece ser una tarea algo compleja.<br /><br />Claro está que para poder compartir la historia clínica cada institución debe tenerla en su forma electrónica, pero tiene que existir un actor que cumpla el rol de "integrador", ese actor es el que enfrentará como problemas prioritarios los de identificación y autenticación unívoca, antes de cualquier otra cosa.<br /><br />Eso es lo que he entendido, escucho sus opiniones.Hector Ivan Valencia Muñozhttps://www.blogger.com/profile/11268166914543183643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-84290069222315555112012-08-22T12:54:07.627-03:002012-08-22T12:54:07.627-03:00Estimado Bonis,
Me refiero a la HCE del hospital,...Estimado Bonis,<br /><br />Me refiero a la HCE del hospital, no a la de hospitalización/internación. Aquí en Uruguay la atención primaria se da principalmente en los propios hospitales.<br /><br />La HCEH incluye la atención con medicina general, especialistas, emergencias/urgencias, hospitalización (sala, cuidados intermedios e intensivos), y la conexión con los distintos departamentos y secciones (dentro o fuera del hosp. por ejemplo una farmacia externa).<br /><br />La charla no hago distinción entre el tipo de atención, ya que la arquitectura de la HCE es la misma. Se podría ahondar y hacer esta distinción. Comenzar por la atención primaria no solo ayudaría a un mejor control de los pacientes en cuanto a la cronicidad, sino que es más fácil desde el punto de vista de la construcción del sistema. La HCE de urgencias y la de hospitalicación puede tener algunos aspectos más complejos como la gestión conjunta de pacientes y la obtención automática de datos de monitoreo (ej. cuando el paciente está en observación en urgencias u hospitalizado).<br /><br />El BIFAP va en la línea de ser uno de los servicios de información pública que menciono como parte de la HCE Global (que obtiene información de distintas fuentes = HCEH) y las agrega para dar estadísticas.<br />Para lograr algo así deberíamos comenzar por la HCEH. Si no tuviéramos HCEH, los datos deberían enviarse en excel o pdf. Esos archivos deben crearse y consumen tiempo de recursos humanos, sobre todo si no tienes HCE. Del otro lado, esos archivos deben procesarse, normalizarse y agregarse, también en procesos hechos por personas. Lo que se logra es un gasto innecesario de esfuerzo en hacer algo que puede automatizarse, además de que los datos siempre estarían atrasados.<br />Esta es la triste realidad de mi país, donde se tiene un Sistema Nacional de Información que se hace casi todo a mano, incluso los datos agregados en lugar de poder accederlos mediante un servicio informático, hay que bajar PDFs que no se pueden procesar automáticamente:<br /><br />http://www.msp.gub.uy/homepidemiologia_198_1.html<br /><br />http://www.msp.gub.uy/categoria_ecsalud_20_1_1.html<br /><br />Este es un humilde aporte para poder discutir estos temas y mejorar un poco esta realidad.Pablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-51565803039761628512012-08-22T10:56:16.424-03:002012-08-22T10:56:16.424-03:00estimado, me alegra que estés comenzando este proy...estimado, me alegra que estés comenzando este proyecto, he leído mucho al respecto, dado que también he tenido la misma idea. el problema ocurre. que tenemos a grandes gobiernos como España que ha fracaso en este proceso. dado que los costos son enormes. y bien sabes en la salud publica esos cosos no son solventables. <br />en mi experiencia, es factible poder realizar este sueño. siempre y cuando exista la tecnología, diseño, concordancia, y protocolos estándares necesario para el cambio. me refiero aquí en Chile, una clínica, un hospital , un consultorio o una posta rural,y/o servicios de urgencia,. en el orden mencionados tienes de desde mayor tecnología a no tener tecnología, como tener X procedimientos, hasta no tener procedimientos, tienes X profesionales capacitados, hasta no tener Profesionales. <br />este trabajo es un buen trabajo, que realizándolo con los profesionales idóneos, podría resultar completamente exitoso. pero no es fácil. imagina conectar a un país completo.. <br />al menos aquí en Chile nuestro país a nivel de salud publica de gobierno esta conectado a todo Chile, pero la salud municipal, esta no esta conectada a todo Chile. solo a nivel de municipio... entonces seria increíble poder concretar este proyecto. para eso debe existir o trabajar con el estándar de información como es el CIE-10 pero es una biblia de códigos, que debemos tomar con un buen buscador para agilizar los procesos... <br />bueno estimado amigo, puedes contar con mi ayuda para este proyecto.<br /><br />saludos desde Chile.<br /><br />Miguel Ángel Valle Romero<br />Ingeniero en gestión.Micky Vallieromhttps://www.blogger.com/profile/03917881492367161179noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-17235412276466446472012-08-22T05:06:44.239-03:002012-08-22T05:06:44.239-03:00Pablo,
Interesante presentación aunque al leer s...Pablo, <br /><br />Interesante presentación aunque al leer solo diapositivas se pierde siempre mucho.<br /><br />Solo un comentario cuando dices: "Se debe comenzar por las Historias Clínicas Electrónicas Hospitalarias (HCEH) ya que son la fuente principal de información para todo el sistema de salud."<br /><br />Creo que es un error comenzar por ahí, no tanto por la arquitectura de sistemas de información, sino por la naturaleza de la atención. La atención hospitalaria es fragmentada y centrada en eventos agudos (o reagudizaciones de problemas crónicos).<br /><br />Me parece más razonable empezar por la Atención Primaria, que es donde se integra (o debería integrarse) la atención, donde se maneja la cronicidad y donde ocurre la longitudinalidad en la atención médica.<br /><br />De hecho la estandarización en historia clínica electrónica (y la digitalización de las historias clínicas) siempre ha estado más avanzada en atención primaria que en hospitalaria.<br /><br />Échale un ojo al proyecto donde trabajo: http://www.bifap.org/ que va un poco en esa línea.Dr. Bonishttps://www.blogger.com/profile/04834650474055907221noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-59548057039877886842012-08-17T11:06:22.904-03:002012-08-17T11:06:22.904-03:00No tengo experiencia con integración de dispositiv...No tengo experiencia con integración de dispositivos. Hay dos cosas que te podrían ayudar:<br /><br />1. si les están pagando soporte a los proveedores, deberían ayudarte, sino no les paguen más por un servicio que no dan.<br /><br />2. ver las especificaciones de los analizadores, y qué estándares cumplen las interfaces. Las interfaces seriales pueden "hablar" cualquier cosa. Hay estándares ASTM, ISO, IEEE, etc. que definen los protocolos de comunicación que necesitas implementar para entender lo que tiran los analizadores, podrías ver las especificaciones para saber cuáles usar y así procesar los datos.<br /><br />Saludos,<br />Pablo.Pablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-4377256722984090482012-08-17T08:44:55.987-03:002012-08-17T08:44:55.987-03:00Si, ya he preguntado y no me dan respuestas. Ya lo...Si, ya he preguntado y no me dan respuestas. Ya logre conectar uno, pero ahora tengo varios y no me parece optimo poner una PC por cada analizador, es por eso que me gustaria saber si existe una manera mas optima para que una PC atienda al grupo de analizadores. Adrianhttps://www.blogger.com/profile/09990000408833248458noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-66789249863680022.post-54057481051711991072012-08-16T17:47:04.615-03:002012-08-16T17:47:04.615-03:00Hola Adrian ¿has consultado con el proveedor de lo...Hola Adrian ¿has consultado con el proveedor de los analizadores?Pablohttps://www.blogger.com/profile/17823001433387903871noreply@blogger.com