19 de septiembre de 2012

Congreso Argentino de Informática en Salud 2012

Este año tuve la suerte de poder asistir al CAIS que se realizó en la ciudad de La Plata. Como es habitual, en el CAIS se presentan temáticas variadas dentro de la Informática en Salud, tanto del lado de la academia como de la industria. Además de los habituales talleres, que particularmente en esta edición tuvieron un papel central dentro las actividades.

Aquí pueden encontrar el programa completo del congreso: http://www.41jaiio.org.ar/programaCAIS

En lo personal, este congreso fue una gran responsabilidad por haber presentado un trabajo de investigación y desarrollo centrado en Historia Clínica Electrónica, y por haber brindado un workshop de unos de los temas que más me apasiona: openEHR y el uso de arquetipos en sistemas de información en salud. Quienes me conocen saben que me gusta mucho hablar en público, y cada exposición requiere su debida preparación, buscando profesionalidad en el discurso y contenidos, pero también que los asistentes se lleven nuevas ideas y conceptos que agreguen valor a su trabajo (no puedo deslindarme de mi perfil docente).

El miércoles 29 de agosto, desayuné temprano, vestí las mejores galas, y me dirigí hasta la Facultad de Informática de La Plata, sede del congreso. Llegué temprano, era el segundo en exponer. Para mi asombro, el colega que expuso antes que yo (Pablo Solarz) mencionó la implementación de openEHR en su proyecto de Historia Clínica Electrónica Rural, como una mejora a futuro de dicho proyecto.

Un servidor, en la Facultad de Informática de La Plata


Mi charla fue sobre EHRGen: generador de sistemas normalizados de Historia Clínica Electrónica basados en openEHR, una herramienta cuyo diseño y desarrollo inicial se dio en mi tesis de grado, y que luego seguí desarrollando y mejorando, tanto a nivel técnico como metodológico. Esta herramienta permite "generar" sistemas de HCE sin tener que programar a mano los registros de información clínica, tanto a nivel de interfaz de usuario como de estructura de la base de datos. Uno debe alimentar la herramienta con arquetipos openEHR y la herramienta hace el resto, generando la interfaz de usuario (pantallas para el registro de información clínica) de forma automática.

Un servidor en la charla del open EHRGen


Aquí pueden leer el trabajo completo, que además está publicado en los anales del congreso.



Aquí la presentación del trabajo que utilicé en el congreso:



El mismo miércoles propuse hacer una reunión sobre la Comunidad de openEHR en Español en paralelo al congreso, con el objetivo de tener una hora para charlar informalmente de qué podíamos hacer con openEHR en distintas instituciones que están informatizando sus registros clínicos y cómo podíamos aportar a su difusión como estándar para la HCE. No solo tuvimos una concurrencia mayor a la esperada, éramos 10 personas, sino que en lugar de una hora estuvimos tres horas. Los resultados de la reunión ameritan otra entrada en este blog.

De izq. a der.: Yoel McLennan, Jorge Rodriguez, Domingo Liotta, Pablo Pazos, Pablo Solarz, Javier Diaz, Rita Crubellier, Francisco Gonzalez, Pablo Olmos de Aguilera, Diego Pedemonte (sacando la foto)


El jueves 30 de agosto tuvimos un día completo de workshops de openEHR, la primera experiencia de este tipo en América Latina. Aunque openEHR no es muy conocido como estándar para HCE en Latinoamérica, para nuestro grato asombro hubieron más de 60 asistentes a esta jornada. Creo que parte de este repentino interés en openEHR es el resultado de varios años de trabajo investigando, desarrollando, capacitando y difundiendo el estándar. Recuerdo que comencé con openEHR en 2006 en un proyecto de Sistema de Información para Cuidados Intensivos. Luego en 2010 hicimos un taller de 4 horas en el CAIS que se organizó en Buenos Aires. En 2008 comencé a trabajar en FEMI (Federación Médica del Interior) e incluí algunos requerimientos de openEHR en el pliego de compra de la Historia Clínica Electrónica para la federación (23 instituciones con cobertura en todo el país). En 2009 comencé mi tesis de grado que culminó en 2010, donde implementamos un sistema completamente basado en openEHR con componentes DICOM y HL7. Ese trabajo hoy es referencia en varios otros trabajos de grado y postgrado en la utilización de openEHR en sistemas de información en salud. Además fue el inicio del desarrollo de EHRGen. Entre 2011 y 2012 hicimos dos ediciones del curso de openEHR en español. En 2012 lanzamos el portal y foro de la comunidad de openEHR en español. También he dado charlas introductorias a openEHR en varias universidades y cursos universitarios de sistemas de información en salud. Y ahora la frutilla de la torta en el CAIS 2012.

Otro factor importantísimo que fomenta el actual interés en openEHR es que Brasil lo ha elegido como estándar a nivel nacional y está incluido en la certificación de sistemas de información en salud de la SBIS (Sociedad Brasilera de Informática en Salud).

El día jueves se dividió en tres talleres. El primero sobre el Modelo de Información de openEHR lo dio el Dr. Alan March. Alan le puso un toque práctico y bien concreto a un tema que cuando me toca darlo a mi lo presento  de forma conceptual y abstracta. No solo me gustó la presentación y cómo la armó Alan, sino que el público, sobre todo a los médicos que en general se pierden en estas cosas de modelos, les gustó mucho. El segundo taller fue el mío, sobre Arquetipos openEHR y sus diversos usos. La idea fue presentar qué son y para qué sirven los arquetipos openEHR, pero desde el punto de vista del uso práctico en sistemas de información concretos.


Las presentaciones de los workshops del Dr. Alan March y la Dra. Jussara Macedo las pueden encontrar al final de este artículo.

El tercer taller lo dio la Dra. Jussara Macedo, que presentó el Uso de Terminologías Estándar ne los Arquetipos openEHR, dando ejemplos de referencia a distintas terminologías como SNOMED-CT o LOINC y su posterior uso en el procesamiento de información clínica. Jussara es además miembro de la directiva de la openEHR Foundation como representante de Brasil (en realidad de toda América Latina). Luego de los talleres, Jussara dio una pequeña charla sobre el estado actual de openEHR y su visión hacia el futuro.

Workshop II: Arquetipos openEHR (foto: Daniela Chueke, eHealth Reporter Latin America)

El día viernes 31 de agosto hubieron varias charlas interesantes sobre proyectos argentinos y uruguayos. Me gustó mucho el proyecto SIISA y todos los sistemas que este integra, y la charla sobre FHIR de HL7 Argentina donde se mostró un cambio casi paradigmático en la estrategia de HL7, buscando ofrecer las especificaciones de forma gratuita y simplificar los estándares de forma notoria para contrarrestar la poca incidencia de HL7 v3 en el mundo, comparado a HL7 v2.x. Aplaudo estos proyectos porque tienen visión de futuro.

Espero que les haya gustado esta pequeña crónica, si quieren agregar algo, por favor comenten.

Gracias a todos, a los organizadores, a los asistentes, a los exponentes, y a todos los colegas y compañeros que hicieron posible esta grata experiencia. Gracias.

Aquí les dejo las presentaciones de los demás talleres de openEHR: